予防関係　申請・届出書（様式）

2024年3月11日

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　１　防火・防災・統括管理者関係

　２　消防訓練関係

　３　火災予防条例等関係

　４　各種（対象物・設備等）申請・届出・報告書関係

　５　危険物関係

　６　菊池広域連合消防法等施行規則関係（危険物）

　７　ガス関係

　８　煙火消費関係

　９　立入検査関係

１　防火・防災・統括管理者関係

（１）防火・防災　管理者選任（解任）届出書

　　【提出先：消防本部予防課又は消防署】

　　　防火・防災　管理者選任（解任）届出書ダウンロード

　　　防火・防災　管理者選任（解任）届出書 (記入例)ダウンロード

　（２）防火・防災　消防計画作成（変更）届出書　

　　【提出先：消防本部予防課又は消防署】

　　　防火・防災　消防計画作成（変更）届出書ダウンロード

　　　防火・防災　消防計画作成（変更）届出書（記入例）ダウンロード

　（３）統括防火・防災　管理者選任（解任）届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　統括　防火・防災　管理者選任（解任）届出書ダウンロード

　（４）全体についての消防計画作成（変更）届出書　統括　防火・防災　管理者

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　全体についての消防計画作成（変更）届出書　統括　防火・防災　管理者ダウンロード

　（５）自衛消防組織設置（変更）届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　自衛消防組織設置（変更）届出書ダウンロード

　（６）防火管理者講習課程修了証明願

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　防火管理者講習課程修了証明願ダウンロード

　（７）工事中の防火対象物に関する消防計画書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　工事中の防火対象物に関する消防計画書（Word）ダウンロード

２　消防訓練関係

　（１）消防訓練通知書

　　【提出先：管轄する消防署】

　　　消防訓練通知書ダウンロード

　（２）防災消防訓練通知書

　　【提出先：管轄する消防署】

　　　防災消防訓練通知書ダウンロード

　（３）消防訓練指導及び職員派遣依頼書

　　【提出先：管轄する消防署】

　　　消防訓練指導及び職員派遣依頼書ダウンロード

　（４）消防訓練実施結果記録書

　　【提出先：管轄する消防署】

　　　消防訓練実施結果記録書ダウンロード

３　火災予防条例等関係

　（１）禁止行為の解除承認申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　禁止行為の解除承認申請書ダウンロード

　　　禁止行為の解除承認申請書（記入例）ダウンロード

　（２）火災予防上必要な業務に関する計画提出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　火災予防上必要な業務に関する計画提出書（Word）ダウンロード

　（３）防火対象物使用開始届出書（その１）、棟別概要追加書類（その２）

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　防火対象物使用開始届出書（その１）ダウンロード

　　　防火対象物使用開始届出書（その１）（記入例）ダウンロード

　　　防火対象物棟別概要追加書類（その２）ダウンロード

　（４）炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー等　設置届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー等　設置届出書ダウンロード

　（５）急速充電・燃料電池・発電・変電・蓄電池設備　設置届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　急速充電・燃料電池・発電・変電・蓄電池設備　設置届出書ダウンロード

　（６）ネオン管灯設備設置届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　ネオン管灯設備設置届出書ダウンロード

　（７）水素ガスを充てんする気球の届出書

　　【提出先：管轄する消防署】

　　　水素ガスを充てんする気球の届出書（Word）ダウンロード

　（８）火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書

　　【提出先：管轄する消防署】

　　　火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書ダウンロード

　（９）煙火打上げ・仕掛け届出書

　　【提出先：管轄する消防署】

　　　煙火　打上げ・仕掛け　届出書ダウンロード

　（10）催物開催届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　催物開催届出書ダウンロード

　（11）水道断・減水届出書

　　【提出先：管轄する消防署】

　　　水道　断・減　水届出書ダウンロード

　（12）道路工事届出書

　　【提出先：管轄する消防署】

　　　道路工事届出書ダウンロード

　（13）露店及び屋台等の開設届出書

　　【提出先：管轄する消防署】

　　　露店及び屋台等の開設届出書ダウンロード

　（14）指定洞道等届出書（新規・変更）

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　指定洞道等届出書（新規・変更）ダウンロード

　（15）少量危険物・指定可燃物　貯蔵・取扱　届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　少量危険物　指定可燃物　貯蔵・取扱　届出書ダウンロード

　　　少量危険物・指定可燃物　貯蔵・取扱　届出書（記入例）ダウンロード

　（16）少量危険物・指定可燃物　貯蔵・取扱い　廃止届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　少量危険物・指定可燃物　貯蔵・取扱　廃止届出書ダウンロード

　　　少量危険物・指定可燃物　貯蔵・取扱　廃止届出書（記入例）ダウンロード

　（17）タンク水張（水圧）検査申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　タンク水張（水圧）検査申請書ダウンロード

　　　タンク水張（水圧）検査申請書（記入例）ダウンロード

４　各種（対象物・設備等）申請・届出・報告書関係

　（１）防火対象物・防災管理　点検報告特例認定申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　防火対象物・防災管理　点検報告特例認定申請書（Word）ダウンロード

　（２）防災管理定期点検報告特例認定申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　防災管理定期点検報告特例認定申請書（Word）ダウンロード

　（３）消防用設備等特例適用申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　消防用設備等特例適用申請書（令32条）ダウンロード

　（４）消防法令適合交付申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　消防法令適合通知書交付申請書ダウンロード

　　　消防法令適合通知書交付申請書（民泊：住宅宿泊事業法用）（Word）ダウンロード

　（５）防火対象物・防災管理対象物　管理権原者変更届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　防火対象物・防災管理対象物　権利権原者変更届出書（Word）ダウンロード

　（６）防火対象物点検結果報告書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　防火対象物点検結果報告書ダウンロード

　（７）防災管理点検結果報告書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　防災管理点検結果報告書ダウンロード

　（８）表示マーク交付（更新）申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　表示マーク交付（更新）申請書（Word）ダウンロード

　（９）消防用設備等工事届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　消防用設備等工事届出書ダウンロード

　（１０）改修・改善完了報告書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　改修・改善完了報告書（Word）ダウンロード

　（１１）防火対象物廃止等届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　防火対象物廃止等届出書（Word）ダウンロード

　（１２）住宅用火災警報器自主点検報告書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　住宅用火災警報器自主点検報告書ダウンロード

　（１３）工事整備対象設備等着工届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　（１４）消防用設備（特殊消防用設備等）設置届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

５　危険物関係

　（１）危険物　製造所等　設置許可申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物製造所等設置許可申請書（Excel）ダウンロード

　（２）危険物　製造所等　変更許可申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　変更許可申請書（Excel）ダウンロード

　（３）危険物　製造所等　仮使用承認申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　仮使用承認申請書ダウンロード

　（４）危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　変更許可及び仮使用承認申請書（Excel）ダウンロード

　（５）構造明細書（各種）

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　製造所・一般取扱所構造明細書ダウンロード

　　　屋内貯蔵所構造明細書ダウンロード

　　　屋外タンク貯蔵所構造明細書ダウンロード

　　　屋内タンク貯蔵所構造明細書ダウンロード

　　　地下タンク貯蔵所構造明細書ダウンロード

　　　簡易タンク貯蔵所構造明細書ダウンロード

　　　移動タンク貯蔵所構造明細書ダウンロード

　　　屋外貯蔵所構造明細書ダウンロード

　　　給油取扱所構造明細書ダウンロード

　　　第一種販売・第二種販売取扱所構造明細書ダウンロード

　（６）危険物　製造所等　完成検査申請書　

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　完成検査申請書（Excel）ダウンロード

　（７）危険物保安監督者選任・解任届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物保安監督者選任・解任届出書（Excel）ダウンロード

　（８）予防規程　制定・変更　認可申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　予防規程　制定・変更　認可申請書（Excel）ダウンロード

　（９）危険物　製造所等　完成検査前検査申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　完成検査前検査申請書ダウンロード

　（１０）完成検査済証再交付申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　完成検査済証再交付申請書（Excel）ダウンロード

　（１１）危険物　製造所等　譲渡引渡届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　譲渡引渡届出書（Excel）ダウンロード

　（１２）危険物　製造所等　廃止届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　廃止届出書（Excel）ダウンロード

　（１３）危険物　製造所等　品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書（Excel）ダウンロード

　（１４）実務経験証明書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　実務経験証明書（Word）ダウンロード

　（１５）地下貯蔵タンク・地下埋設配管在庫管理計画届　

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　地下貯蔵タンク・地下埋設配管在庫管理計画届ダウンロード

　（１６）製造所等の定期点検表（各種）

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　製造所等定期点検記録表（積載式移動タンク貯蔵所を除く）ダウンロード

　　　積載式移動タンク貯蔵所定期点検記録表ダウンロード

　　　製造所・一般取扱所　点検表ダウンロード

　　　屋内貯蔵所（平屋建）点検表ダウンロード

　　　屋内貯蔵所（平屋建以外）点検表ダウンロード

　　　屋内貯蔵所（多用途部分を有するもの）点検表ダウンロード

　　　屋外タンク貯蔵所（固定屋根式）点検表ダウンロード

　　　屋外タンク貯蔵所（浮き屋根式）点検表ダウンロード

　　　地下タンク貯蔵所点検表ダウンロード

　　　移動タンク貯蔵所点検表ダウンロード

　　　屋外貯蔵所点検表ダウンロード

　　　給油取扱所（屋外）点検表ダウンロード

　　　給油取扱所（屋内）点検表ダウンロード

　　　顧客に自ら給油等をさせる給油取扱所（屋外）点検表ダウンロード

　　　顧客に自ら給油等をさせる給油取扱所（屋内）点検表ダウンロード

　　　移送取扱所点検表ダウンロード

　　　一般取扱所（吹付塗装作業等）点検表ダウンロード

　　　一般取扱所（焼入れ作業等）点検表ダウンロード

　　　一般取扱所（ボイラー、バーナー等による危険物の消費施設）点検表ダウンロード

　　　一般取扱所（充てん施設）点検表ダウンロード

　　　一般取扱所（詰替え施設）点検表ダウンロード

　　　一般取扱所（油圧装置等）点検表ダウンロード

　　　屋内（外）消火栓設備点検表ダウンロード

　　　水噴霧消火設備点検表ダウンロード

　　　泡消火設備点検表ダウンロード

　　　二酸化炭素消火設備点検表ダウンロード

　　　ハロゲン化物消火設備点検表ダウンロード

６　菊池広域連合消防法等施行規則関係（危険物）

　（１）危険物　仮貯蔵・仮取扱い　承認申請書　

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　仮貯蔵・仮取扱い　承認申請書（Word）ダウンロード

　（２）記載事項変更届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　記載事項変更届出書ダウンロード

　（３）危険物　製造所等　使用　休止・再開　届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　使用　休止・再開　届出書ダウンロード

　（４）危険物　製造所等　災害発生届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　災害発生届出書ダウンロード

　（５）危険物　製造所等　軽微な変更届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物　製造所等　軽微な変更届出書ダウンロード

　（６）許可書類等再交付申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　許可書類等再交付申請書ダウンロード

　（７）危険物製造所等特例適用申請書　

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　危険物製造所等特例適用申請書（政令23条）ダウンロード

７　ガス関係

　（１）液化石油ガス設備工事届書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　液化石油ガス設備工事届書ダウンロード

　（２）意見書交付申請書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　意見書交付申請書ダウンロード

　（３）圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱い開始（廃止）届出書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書（Excel）ダウンロード

８　煙火消費関係

　　【提出先：消防本部予防課】

　（１）火薬類消費許可申請書（煙火）

　　　火薬類消費許可申請書（煙火）（Excel）ダウンロード

　　　火薬類消費許可申請書（煙火）（記入例）ダウンロード

　（２）火薬類（仕掛煙火）の種類及び数量

　　　火薬類（仕掛煙火）の種類及び数量（Word）ダウンロード

　（３）煙火消費計画書

　　　煙火消費計画書（その１）（Excel）ダウンロード

　（４）煙火消費計画書（小型煙火）

　　　煙火消費計画書（その２）（Word）ダウンロード

　（５）煙火消費従事者等報告書

　　　煙火消費従事者等報告書（Excel）ダウンロード

　（６）煙火消費場所付近見取図

　　　煙火消費場所付近見取図（Excel ）ダウンロード

　（７）煙火保安教育実施書

　　　保安教育実施書（Excel）ダウンロード

　（８）煙火消費許可申請事項変更届　

　　　煙火消費許可申請事項変更届（Excel）ダウンロード

９　立入検査関係

　（１）対象物　改善（計画）報告書

　　【提出先：消防本部予防課、管轄する消防署】

　　　改善（計画）報告書（対象物）（Word）ダウンロード

　（２）危険物　改善（計画）報告書

　　【提出先：消防本部予防課】

　　　改善（計画）報告書（危険物施設）（Word）ダウンロード

　　　改善（計画）報告書（危険物施設）（Excel）ダウンロード

　　　改善（計画）報告書（危険物施設）（記入例）ダウンロード

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